标题:
[求医问药]
请问大家一下 宫颈糜烂是怎么回事啊
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作者:
pophunter
时间:
2008-4-6 21:52
标题:
请问大家一下 宫颈糜烂是怎么回事啊
宫颈糜烂很严重么 有什么好的治疗方式么
希望有人能指点一下 谢谢
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本帖最后由 85623699 于 2016-9-9 22:44 编辑
]
作者:
radwang
时间:
2008-4-6 22:02
宫颈由于炎症的刺激程度不同宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢,上皮平坦,外表光滑即为单纯性糜烂;柱状上皮生长速度快,形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂同时伴间质增生,形成小的突起,被覆柱状上皮不均则形成乳头状糜烂。上述类型常可混合发生。宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种
发病原因有机械性刺激或损伤如性生活、流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎;
病原体侵袭常见为一般化脓菌如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌结核杆菌、病毒、放线菌滴虫、阿米巴均可引起宫颈炎
临床表现
宫颈糜烂是慢性子宫炎病变过程中最常见的局部特征由于受炎性分泌物浸渍,宫颈鳞状上皮脱落,由宫颈管的柱状上皮覆盖代替即表现为宫颈糜烂。临床上按宫颈糜烂面积的大小,将宫颈糜烂分为Ⅰ Ⅱ Ⅲ度主要症状有:
白带增多:白带增多为本病的主要症状通常白带呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物乃欇矼裧闼乏有时为血性或夹杂血丝。
外阴痒痛:外阴阴道由于白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎而引起外阴阴道瘙痒疼痛
下腹及腰骶部疼痛:炎症较重时可沿子宫骶韧带主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎乃欇矼裧闼乏引起下腹部或腰骶部疼痛,并伴有下坠感
尿频或排尿困难:当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围可出现尿频或排尿困难
不孕:粘稠的白带不利于精子穿透故严重的宫颈炎可引起不孕
诊断
根据临床表现诊断并不困难但应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别,应常规作宫颈刮片;宫颈管吸片,必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断
应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别应常规作宫颈刮片;宫颈管吸片,必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。
作者:
zbxzs
时间:
2008-8-7 22:42
微波治疗宫颈糜烂的疗效观察 作者:常晓红 来源:INTERNET
我院自2003年2月~2004年11月应用CVP-Ⅰ型妇科微波治疗仪治疗宫颈糜烂150例,疗效满意。现将治疗方法、治疗效果及经验体会做简要报告。
1 临床资料
1.1 一般资料 选择经普查及门诊已婚妇女150例,平均年龄24~50岁,其中Ⅰ°糜烂36例占24%,Ⅱ°糜烂78例占52%,Ⅲ°糜烂36例占24%。
1.2 治疗时间 时间选择在月经干净后3~7天,术前宫颈刮片细胞学涂片排除宫颈癌的存在。
1.3 治疗方法 患者取膀胱截石位,常规新洁尔灭消毒外阴、阴道,以窥阴器暴露宫颈,碘酒、酒精消毒宫颈,用干棉球擦拭宫颈,将微波电极与病灶接触,由宫颈外口糜烂区逐渐向外扩展达病变区外1~3cm,治疗后的糜烂面至病变组织凝固变白,发黄为宜,术后观察5s,治疗面无出血,涂上龙胆紫即可。
1.4 术后注意事项 术后1个月禁止坐浴,2个月禁止性生活。
2 临床效果观察
2.1 治疗结果 本组最短愈合时间14天,最长时间60天,痊愈146例,均为一次性治愈,好转4例,治愈率97.3%,不同程度宫颈糜烂见表1,经统计学处理有显著意义(P<0.05)。
表1 不同程度宫颈糜烂的疗效(略)
2.2 术后并发症 (1)个别病人有阴道排液,持续10天左右消失,不需治疗。(2)治疗后10天左右宫颈结痂开始剥脱,可有少量血性分泌物,历时3~5天,不需处理。
3 讨论
微波是波长为1mm~1m范围内的电滋波,速度30万公里/秒,频率24.5亿次/秒,介于高频电和激光之间,高频电和激光是外部加热。微波是内生热。优点是损伤部位交界清楚,加热部位均匀,止血效果好,无碳化、无异味。人体组织吸收一定量的微波后,能使局部血管扩张,血液循环加速,组织代谢增加,白细胞吞噬作用加强,促进病理产物吸收、消散。从而促进机体的再生和修复,同时还有良好的止血、消炎、杀灭肿瘤细胞的作用。
经验体会:(1)对糜烂面坏死组织要清除彻底,必须严格掌握微波辐射的功率,应用80W,每一接触面时间应掌握4~6s之间。(2)宫颈糜烂病人因慢性炎症水肿、组织变性,操作时尽量不要使用宫颈钳牵拉,减少出血和损伤。(3)慎重处理糜烂与正常宫颈组织交界处,减少出血,缩短治疗时间。通过本组治疗,我们认为,微波治疗宫颈糜烂,操作简单,治疗时间快速,术中病人无痛苦,无出血,无异味,安全,副反应少,疗效满意,是目前治疗宫颈糜烂一个较为理想的方法,值得推广。
作者单位:015000内蒙古巴彦淖尔市医院妇产科
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